關于市五屆人大二次會議第23號關于在麒麟?yún)^(qū)成立甲狀腺乳腺疾病臨床中心的建議辦理情況的函

為深入貫徹落實全國與健康大會精神，按照《“十三五”國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕3號）和《國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設置實施方案》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕45號）的要求，爭取和承接好國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輸出下沉，提升全市醫(yī)療水平和健康服務能力，在有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題的基礎上，更好地服務人民群眾多元化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務需求的同時，著力建成五個診療水平在省內(nèi)領先、全國一流的臨床醫(yī)學學科，把我市建成輻射滇東北及貴州、廣西等省毗鄰州市的區(qū)域醫(yī)療中心。提出了按照“１+４+１”模式規(guī)劃建設曲靖市區(qū)域醫(yī)療中心。即：1個西南領先、全國一流的國家級區(qū)域診療中心（呼吸內(nèi)科方向），4個全省領先、西南一流的區(qū)域診療中心，1個占地1000畝以上的以優(yōu)質(zhì)高端醫(yī)療資源為核心，醫(yī)、防、康、護、養(yǎng)、體、游融合發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。5個診療中心，具體為：以曲靖市第二人民醫(yī)院為主體醫(yī)院，承接復旦大學附屬中山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源輸出下沉，建設西南領先全國一流的國家區(qū)域醫(yī)療中心（呼吸內(nèi)科方向）。以曲靖市第一人民醫(yī)院為主體醫(yī)院與首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院合作的神經(jīng)科區(qū)域診療中心；以曲靖市第二人民醫(yī)院為主體醫(yī)院與復旦大學附屬中山醫(yī)院合作的腹腔鏡微創(chuàng)外科區(qū)域診療中心；以曲靖市中醫(yī)醫(yī)院為主體醫(yī)院與上海交通大學附屬胸科醫(yī)院、上海交通大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院胸外科合作的胸科（腫瘤）區(qū)域診療中心；以曲靖市婦幼保健院為主體醫(yī)院與上海交通大學附屬兒童醫(yī)院合作的婦產(chǎn)兒科區(qū)域診療中心。建設1個產(chǎn)業(yè)園區(qū)：即以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為核心的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。在核心區(qū)建設集中統(tǒng)一的醫(yī)技中心、健康管理中心和腫瘤醫(yī)院、呼吸?？漆t(yī)院、急救中心、心血管病醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院、婦女兒童國際醫(yī)院，圍繞醫(yī)療核心區(qū)布局健康產(chǎn)業(yè)（次核心區(qū)），次核心區(qū)建設康復治療、健康養(yǎng)老、文化體育、休閑旅游為一體融合發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。目前，按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施的原則，呼吸科、婦產(chǎn)兒科、胸科3個診療中心項目已啟動建設，腹腔鏡微創(chuàng)外科、神經(jīng)科2個診療中心已開展前期工作，2021年可完成基礎設施建設并投入使用。健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的選址、總體規(guī)劃在年內(nèi)可完成。

三、市級醫(yī)學臨床重點學科建設情況

為貫徹落實《中共云南省委云南省人民政府關于進一步加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的決定》（云發(fā)〔2016〕38號）和《中共曲靖市委曲靖市人民政府關于建設區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心推進健康曲靖建設的實施意見》（曲發(fā)〔2016〕46號）精神，以醫(yī)保資金流向為導向，以供給側(cè)改革為導向，以“補短板、強優(yōu)勢”為導向，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、按需布點、擇優(yōu)扶持、注重效益”的原則，有計劃、有部署的在全市三級和二級甲等醫(yī)院中進行曲靖市臨床重點學科布局和建設，逐步形成具有區(qū)域競爭力和國內(nèi)先進水平的曲靖市臨床醫(yī)學中心，帶動全市整體疾病防治水平的提高，滿足廣大群眾的健康需求，擬定了《曲靖市關于加強臨床重點學科建設的實施意見》，并組織實施。

近期目標（2019年-2020年）：每年遴選建設2-5個具有一定綜合實力、人才隊伍基礎結(jié)構合理、未來發(fā)展有潛力、資源保障充分的優(yōu)勢學科和區(qū)域外診療人數(shù)較多、醫(yī)保資金流出較大、臨床需求較大的緊缺學科作為重點學科進行建設。使曲靖市、縣兩級醫(yī)療機構醫(yī)療技術水平和服務能力明顯提高，曲靖市患者區(qū)域外就診人次逐步減少；輻射帶動能力增強，區(qū)域外患者赴曲靖就診人次逐步增加。

2019年遴選建設學科：在西醫(yī)臨床學科臨床診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、精神病學等臨床醫(yī)學二級學科和中醫(yī)針灸推拿科、肛腸科、肺病科范圍內(nèi)遴選1-3個緊缺二、三級學科或亞專業(yè)（含單病種）進行建設。目前，曲靖市一院、二院、三院、中醫(yī)院、婦幼保健院已經(jīng)上報了７個醫(yī)學臨床重點學科建設方案，下一步將通過黨組會研究審定。

2020年遴選建設學科：將遴選范圍擴大到包括西醫(yī)臨床學科急診醫(yī)學、神經(jīng)病學、保健醫(yī)學、麻醉學等所有臨床醫(yī)學二級學科和中醫(yī)骨傷科、老年病科范圍內(nèi)，擇優(yōu)遴選1-3個緊缺二、三級學科或亞專業(yè)（含單病種）進行建設。

中期目標（2021年-2025年）：繼續(xù)每年遴選建設1-3個臨床學科，短板學科得到有效補足，臨床重點學科建設覆蓋所有曲靖區(qū)域內(nèi)高發(fā)重大疾病和疑難雜癥臨床學科，曲靖市域內(nèi)患者基本在市內(nèi)得到有效診療；特色學科優(yōu)勢明顯，輻射帶動作用有效發(fā)揮，區(qū)域外患者診療比例提高到10%左右。

遠期目標（2026年-2030年）：臨床重點學科建設覆蓋全生命周期臨床學科，優(yōu)勢學科特色更加明顯，滿足曲靖市建設成為健康生活目的地醫(yī)療服務需求。

（二）“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科建設”的設置原則：

1.堅持“選優(yōu)扶強、學科交融、保證質(zhì)量”的原則；

2.堅持發(fā)展傳統(tǒng)優(yōu)勢、特色學科和重大疾病防治的原則。

（三）“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”設置范圍：全市三級和二級甲等綜合醫(yī)院（含中醫(yī)綜合醫(yī)院）、三級和二級甲等?？漆t(yī)院（含民營醫(yī)院）中遴選設置，原則上每個學科設置1個，每個“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”必須有3個以上協(xié)同單位的學科參與，力爭覆蓋全市本學科二級以上醫(yī)院，將全市范圍該學科整體做強。

（四）“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”由符合條件的單位統(tǒng)籌本單位相關科室和協(xié)同單位科室，由牽頭單位進行申報,申報“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”的牽頭單位和協(xié)同單位應具備以下基本條件：

1. 牽頭單位學科發(fā)展方向明確，在醫(yī)療服務質(zhì)量、技術和學術水平處于曲靖市領先地位，特色突出，具有較好的基礎條件和發(fā)展能力。

2.醫(yī)療工作：牽頭單位本學科醫(yī)療水平處于市內(nèi)領先水平，協(xié)同單位本學科達到市內(nèi)先進水平；牽頭單位部分主要臨床技術指標已處于省內(nèi)先進水平；牽頭單位近年來開展一項以上達到國內(nèi)先進或省內(nèi)領先水平的新技術、新項目；本學科已經(jīng)初步形成二至三項特色較為明顯，優(yōu)勢較為突出的專業(yè)技術。

3.科研工作：牽頭單位具備開展本學科新技術引進和科學研究的基礎，有本學科發(fā)展前沿的若干個穩(wěn)定的研究方向，處于省內(nèi)先進水平；論文在國內(nèi)、外有影響的學術期刊上發(fā)表、學術會議上交流；獲得市級及以上級別科技成果獎；成果被推廣運用產(chǎn)生了顯著的社會和經(jīng)濟效益。協(xié)同單位本學科具備參與開展相關研究工作的條件。

4.教學工作（應同時具備以下條件）：牽頭單位是醫(yī)學院校附屬醫(yī)院、并已承擔醫(yī)學院校教學任務；近3年獲得過國家級或省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目并成功舉辦。協(xié)同單位是醫(yī)學院校臨床教學基地。

5.學科隊伍：牽頭單位學科帶頭人在本專業(yè)學術領域有較高的知名度和影響力，在學科發(fā)展中能起到領頭作用，具有正高級專業(yè)技術職稱，年齡一般在60周歲以下，在省級專業(yè)學會任常委、委員或市級專業(yè)學會任主任委員、副主任委員；本學科團隊年齡、專業(yè)、職稱、學歷結(jié)構合理，政治、業(yè)務素質(zhì)高，醫(yī)療、科研、教學整體水平較高，有團隊合作和開拓精神。協(xié)同單位本學科具備參與開展相關工作的學科隊伍。

6.支撐條件：牽頭單位有與本學科建設和發(fā)展相適應的先進配套的儀器設備和設施等條件；有可供用于本學科科研的實驗室條件和能滿足本學科建設的信息資料條件；有省（市）級院士專家工作站、?。ㄊ校┘壟R床重點?？平ㄔO項目等；從人、財、物等方面重點扶持，相關學科有協(xié)作攻關能力。協(xié)同單位具備參與開展相關工作的支撐條件。

綜上所述，按照這三項工作的設置和規(guī)劃部署，今后二到三年內(nèi)學科建設將主要圍繞這些方向開展工作，設置甲狀腺乳腺疾病臨床中心的工作暫時難以推進，但是我們會持續(xù)關注這個建議，今后若有新的建設方向，在時機成熟的情況下，將積極推進開展該項工作。 

感謝你對政府工作的關心和支持。

以上答復，如有不妥，請批評指正。