曲靖市人民政府關(guān)于市政協(xié)五屆三次會(huì)議第27號(hào)提案辦理意見(jiàn)的函

 李曉林委員：
你提出的《關(guān)于加快推進(jìn)曲靖市5G智慧醫(yī)療建設(shè)的提案》（第27號(hào)），交由曲靖市人民政府辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
近年來(lái)，在市委領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大依法監(jiān)督下，在市政協(xié)民主監(jiān)督下，市衛(wèi)健部門解放思想，積極探索，以信息化工作推動(dòng)我市各項(xiàng)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。隨著信息化技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越深入和廣泛，我市通過(guò)多年的努力，衛(wèi)生健康系統(tǒng)的信息化建設(shè)和應(yīng)用得到一定的發(fā)展，取得了一些成效。
一、基本做法
“十三五”以來(lái)，我市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)在沒(méi)有資金、沒(méi)有項(xiàng)目支撐的情況下，在各級(jí)各部門的支持下，通過(guò)協(xié)調(diào)各方資源，通過(guò)我們自身的努力，建立了全市衛(wèi)健系統(tǒng)的移動(dòng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，并與省衛(wèi)健委實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，同時(shí)縣級(jí)全民健康信息化工作取得初步成效。
（一） 高位推動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)
成立了由委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)，加強(qiáng)了對(duì)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)。
（二） 規(guī)劃引領(lǐng)，不斷完善頂層設(shè)計(jì)
曲靖市人民政府辦公室2017年8 月 28 日印發(fā)了《促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實(shí)施方案的通知》（曲政辦發(fā)〔2017〕130號(hào)），曲靖市衛(wèi)健委編寫(xiě)了《曲靖市衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要》、《曲靖市智慧醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)方案》等文件方案。 為做好本提案辦理，我們下發(fā)了文件對(duì)全市衛(wèi)健系統(tǒng)推進(jìn)5G+智慧醫(yī)療建設(shè)進(jìn)行了調(diào)研，并征求了市大數(shù)據(jù)建設(shè)和管理中心的意見(jiàn)建議。
（三）搶抓機(jī)遇，率先進(jìn)行智慧健康平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工程
（1）曲靖市智慧健康平臺(tái)建設(shè)工作在會(huì)澤縣試點(diǎn)成功。我市對(duì)區(qū)域內(nèi)的信息化建設(shè)進(jìn)行了摸底調(diào)研，大膽創(chuàng)新，搶抓機(jī)遇，率先在會(huì)澤縣進(jìn)行試點(diǎn)建設(shè)，并取得了顯著成效。以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)，以提高人民群眾獲得感、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能為目標(biāo)，市衛(wèi)健委對(duì)會(huì)澤發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行分析研究，積極爭(zhēng)取農(nóng)工黨中央的幫扶，協(xié)調(diào)有實(shí)力的軟件企業(yè)捐贈(zèng)價(jià)值1525萬(wàn)元的軟件，會(huì)澤縣人民政府補(bǔ)助資金258萬(wàn)元，完成了會(huì)澤縣健康信息平臺(tái)建設(shè)，采用云架構(gòu)的方式，硬件部署在縣級(jí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)軟件由縣級(jí)統(tǒng)建，通過(guò)專網(wǎng)部署到基層使用，構(gòu)建全方位、全周期的大健康信息服務(wù)體系，促進(jìn)支撐醫(yī)改政策和服務(wù)落地，提升健康服務(wù)能力。一是統(tǒng)一了鄉(xiāng)村兩級(jí)的信息系統(tǒng)，信息化實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化，為數(shù)據(jù)的匯聚奠定了基礎(chǔ)。減輕了基層自建的經(jīng)濟(jì)壓力，解決了信息孤島的問(wèn)題，各種數(shù)據(jù)采集后可以自動(dòng)傳到縣平臺(tái)，為醫(yī)共體的運(yùn)營(yíng)管理提供了抓手。二是建成了健康會(huì)澤平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全縣一卡通（一碼通），讓老百姓看病更加方便?；颊咧灰P(guān)注會(huì)澤健康一個(gè)公眾號(hào)，以身份證號(hào)注冊(cè)后，生成一個(gè)健康二維碼，在平臺(tái)上可以選擇醫(yī)院，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、診間支付（繳費(fèi)）、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢。三是打通了省級(jí)公衛(wèi)系統(tǒng)接口，匯聚醫(yī)療、公衛(wèi)居民健康數(shù)據(jù)，構(gòu)建起了會(huì)澤縣域內(nèi)的全生命周期的居民電子健康檔案，為醫(yī)院的診療提供輔助，同時(shí)居民可以通過(guò)平臺(tái)查詢掌握自己的個(gè)人連續(xù)健康記錄，促進(jìn)居民個(gè)人健康保健意識(shí)的提高，最終實(shí)現(xiàn)從“以病人為中心”走向“以健康為中心”的生命周期健康管理和服務(wù)。四是建成了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等惠民平臺(tái)，通過(guò)這些措施，努力實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”目標(biāo)，目前平臺(tái)已經(jīng)覆蓋到了5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
（2）馬龍區(qū)建立了公衛(wèi)信息管理平臺(tái)，借助智能采集終端配合軟件平臺(tái)共同使用，實(shí)現(xiàn)了體檢數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入上傳，保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)性，提升了健康體檢的工作效率，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生從繁雜的表格填寫(xiě)、系統(tǒng)錄入中解放出來(lái)，讓更多的時(shí)間投入到醫(yī)療服務(wù)中。
（3）在市直醫(yī)院開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)?；颊咧恍桕P(guān)注市直各醫(yī)院微信公眾號(hào)，實(shí)名注冊(cè)成功后即可實(shí)現(xiàn)診前線上了解醫(yī)院、智能導(dǎo)診、找專家、預(yù)約掛號(hào)、就診排隊(duì)；診中利用手機(jī)完成線上交費(fèi)，前往藥房取藥，需做檢驗(yàn)、檢查或相關(guān)治療的，則在線上完成交費(fèi)后，前往即可；部分市直醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”改善傳統(tǒng)醫(yī)療“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)狀，提升老百姓看病就醫(yī)的獲得感。
（4）5G覆蓋情況。到2020年底，將建設(shè)5G通信基站1032個(gè)，主要對(duì)“麒沾馬”中心城區(qū)的高負(fù)荷區(qū)域?qū)崿F(xiàn)重點(diǎn)覆蓋，截至2020年7月31日，已提前完成了建設(shè)任務(wù)；到2022年底，全市5G基站達(dá)到5000個(gè)，實(shí)現(xiàn)全市主城區(qū)、重點(diǎn)區(qū)域、周邊主要景區(qū)及道路5G網(wǎng)絡(luò)連續(xù)覆蓋和商用。 
（5）在部分衛(wèi)生單位開(kāi)展5G+智慧醫(yī)療試點(diǎn)。5G作為新一代移動(dòng)通信技術(shù)，面向醫(yī)療行業(yè)，已成為醫(yī)院向智慧醫(yī)院發(fā)展的必備基礎(chǔ)設(shè)施。市衛(wèi)健系統(tǒng)積極利用5G網(wǎng)絡(luò)“大帶寬、低時(shí)延、高可靠、廣連接”的特征，開(kāi)展5G+智慧醫(yī)療試點(diǎn)。
曲靖市第一人民醫(yī)院與中國(guó)移動(dòng)曲靖分公司、華為技術(shù)有限公司于2019年12月簽訂了《“5G+智慧醫(yī)院”戰(zhàn)略合作協(xié)議》。旨在為曲靖市第一人民醫(yī)院提供5G新生兒探視、5G遠(yuǎn)程會(huì)診、會(huì)議教學(xué)云視訊平臺(tái)整體解決方案。實(shí)現(xiàn)首個(gè)5G+智慧醫(yī)療應(yīng)用在曲靖本地的部署和落地，打造曲靖市5G+智慧醫(yī)院標(biāo)桿。一是5G+新生兒VR探視系統(tǒng)已完成。在曲靖市第一人民醫(yī)院北城分院6樓采用5G室分設(shè)備覆蓋5G網(wǎng)絡(luò)，在嬰兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)部署一臺(tái)遠(yuǎn)程VR探視醫(yī)療小推車，搭載一個(gè)高清全景攝像頭，在探視室擺放5G CPE和VR頭顯。嬰兒家長(zhǎng)可以通過(guò)佩戴VR頭顯來(lái)實(shí)時(shí)高清觀看嬰兒狀態(tài)，身臨其境。用于新生兒以及重癥監(jiān)護(hù)室，為患者家屬提供更實(shí)時(shí)更高清的探視體驗(yàn)，能有效緩解家屬們的焦慮情緒。項(xiàng)目已在該院北城分院落地，并獲得2020年第四屆智慧醫(yī)療創(chuàng)新大賽云南賽區(qū)二等獎(jiǎng)。二是5G遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用情況。 按照規(guī)劃，將在曲靖市第一人民醫(yī)院試點(diǎn)科室、會(huì)澤縣醫(yī)院、師宗縣醫(yī)院分別采用5G室分設(shè)備覆蓋5G網(wǎng)絡(luò)，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)部署在移動(dòng)云，提供曲靖市第一人民醫(yī)院與師宗縣人民醫(yī)院、會(huì)澤縣人民醫(yī)院5G+遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，為患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電/檢驗(yàn)等服務(wù)。實(shí)現(xiàn)院區(qū)與院區(qū)之間、上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院之間的高清視訊連接，同時(shí)借助視頻輔流與遠(yuǎn)端專家共享患者病歷及影像資料，開(kāi)辟了一條上下聯(lián)動(dòng)的通道。該項(xiàng)目正在按計(jì)劃推進(jìn)建設(shè)中。
（6）其他衛(wèi)生健康單位5G+智慧醫(yī)療推進(jìn)情況。曲靖市第二人民醫(yī)院、曲靖市中醫(yī)院已將5G+智慧醫(yī)療建設(shè)列入項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容。曲靖市第三人民醫(yī)院也將5G移動(dòng)醫(yī)生站已列入建設(shè)規(guī)劃。沾益區(qū)衛(wèi)健局就醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)結(jié)合5G智慧醫(yī)療建設(shè)做了一些思考。麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院2019年與運(yùn)營(yíng)商合作，在院內(nèi)健康管理中心及手術(shù)室實(shí)現(xiàn)5G信號(hào)覆蓋，正積極對(duì)5G技術(shù)下的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程手術(shù)建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。師宗縣人民醫(yī)院也在開(kāi)展5G智慧醫(yī)療基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)。
   二、存在的主要困難問(wèn)題
（一）5G網(wǎng)絡(luò)在中心城市覆蓋率還不高，特別是在衛(wèi)健系統(tǒng)只在部分單位試點(diǎn)，全覆蓋還需要時(shí)間。
（二）信息孤島嚴(yán)重。全市各級(jí)醫(yī)院根據(jù)自身的業(yè)務(wù)需求自行建立了很多信息系統(tǒng)，信息系統(tǒng)種類各異，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、接口不統(tǒng)一，形成了很多信息孤島，信息系統(tǒng)只能在單位內(nèi)部使用，醫(yī)院與衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)院與公共衛(wèi)生單位、醫(yī)院與醫(yī)院之間不能實(shí)現(xiàn)信息共享，部分單位信息化系統(tǒng)落后，已經(jīng)不能滿足業(yè)務(wù)需求，更不能支撐5G+智慧醫(yī)療的開(kāi)展。
（三）信息化人才不足。市級(jí)機(jī)構(gòu)改革，在市衛(wèi)健委設(shè)立了科技與信息化科，但實(shí)際從事信息化工作的只有1人?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門信息化機(jī)構(gòu)不健全，衛(wèi)生信息化建設(shè)職能被掛靠在有關(guān)科室兼職工作，導(dǎo)致衛(wèi)生信息化工作不能有力推進(jìn)。云南省衛(wèi)生健康委一直設(shè)立規(guī)劃信息處，2018年還成立了云南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，有事業(yè)編制28人，昆明市衛(wèi)生健康行政部門不僅設(shè)立了信息科，也成立信息中心，有事業(yè)編制4人。
（四）資金投入不足，制約了衛(wèi)生健康信息化穩(wěn)步向好發(fā)展。衛(wèi)生健康信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須從群眾健康需求出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃，將信息化建設(shè)納入財(cái)政投入的長(zhǎng)效機(jī)制。確保資金投入到位，才能避免形成新的信息孤島，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)之間互聯(lián)互通，共建共享。5 G+智慧醫(yī)療新技術(shù)的推廣，需要醫(yī)療設(shè)備的支持，各醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的改造或更換，以支持5G技術(shù)，這需要投入大量的資金，信息化建設(shè)資金基本都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力較大。同時(shí)智慧健康平臺(tái)也未申報(bào)到財(cái)政資金。
三、下一步工作
針對(duì)你提出的實(shí)施建議：《關(guān)于加快推進(jìn)曲靖市5G智慧醫(yī)療建設(shè)的提案》通過(guò)打造智慧醫(yī)院、遠(yuǎn)程會(huì)診兩大產(chǎn)品體系，實(shí)現(xiàn)5G醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。你的建議很好，我們根據(jù)國(guó)家和省的相關(guān)政策，結(jié)合“ 數(shù)字曲靖” 和“健康曲靖”建設(shè)的有關(guān)要求，采納了你提出的寶貴意見(jiàn)，出臺(tái)了《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的通知》文件，指導(dǎo)全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。如：推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)。依托電子政務(wù)外網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)，按照遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)傳輸、醫(yī)療信息共享等需求，建立一張覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，保障醫(yī)療健康數(shù)據(jù)傳輸質(zhì)量和安全。支持電信企業(yè)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生專網(wǎng)與全市政務(wù)外網(wǎng)互聯(lián)互通，探索第五代通信技術(shù)（5G）在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的運(yùn)用。推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。推進(jìn)政府主導(dǎo)、符合分級(jí)診療制度的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。到 2020 年底，在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)成功基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升服務(wù)水平，逐步向鄉(xiāng)、 村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。支持醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn) 程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服 務(wù)。承擔(dān)對(duì)口幫扶貧困縣醫(yī)院任務(wù)的三級(jí)醫(yī)院要進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。依托縣級(jí)及以上醫(yī)院，按照布局合理、共建共享 的原則，推進(jìn)區(qū)域影像中心、檢驗(yàn)中心、病理中心、心電中心建設(shè)。
下一步，我們將以“數(shù)字曲靖”建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以全省“一部手機(jī)”系列應(yīng)用為先導(dǎo)，以“數(shù)字小鎮(zhèn)”及其他示范工程和重大項(xiàng)目建設(shè)為抓手，“按照試點(diǎn)先行、逐步推廣的原則，創(chuàng)新服務(wù)模式，發(fā)展“5G+智慧醫(yī)療”，推進(jìn)5G融合應(yīng)用，到2022年底，5G融合應(yīng)用的新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)，示范引領(lǐng)作用初步顯現(xiàn)，形成一批重點(diǎn)場(chǎng)景應(yīng)用。在便民惠民、業(yè)務(wù)協(xié)同、質(zhì)量監(jiān)管、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面取得明顯成效，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)、健康曲靖建設(shè)做好支撐。
感謝你對(duì)政府工作的關(guān)心和支持。
以上答復(fù)，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。
曲靖市人民政府
2020年7月13日