曲靖市人民政府關(guān)于市政協(xié)五屆三次會(huì)議第105號(hào)提案辦理意見的函

民進(jìn)曲靖市委：
你們提出的《關(guān)于加大曲靖衛(wèi)生健康信息化建設(shè)力度的提案》（第105號(hào)），交由曲靖市人民政府辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
近年來，在市委領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大依法監(jiān)督下，在市政協(xié)民主監(jiān)督下，市衛(wèi)健部門解放思想，積極探索，以信息化工作推動(dòng)我市各項(xiàng)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。隨著信息化技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域中的應(yīng)用越來越深入和廣泛，我市通過多年的努力，衛(wèi)生健康系統(tǒng)的信息化建設(shè)和應(yīng)用得到一定的發(fā)展，取得了一些成效。
一、基本做法
“十三五”以來，我市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)在沒有資金、沒有項(xiàng)目支撐的情況下，在各級(jí)各部門的支持下，通過協(xié)調(diào)各方資源，通過我們自身的努力，建立了全市衛(wèi)健系統(tǒng)的移動(dòng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，并與省衛(wèi)健委實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，同時(shí)縣級(jí)全民健康信息化工作取得初步成效。
（一） 高位推動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)信息化工作領(lǐng)導(dǎo)
成立了由委主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)的信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立曲靖市醫(yī)學(xué)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)，加強(qiáng)了對(duì)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)。
（二） 規(guī)劃引領(lǐng)，不斷完善頂層設(shè)計(jì)
曲靖市人民政府辦公室2017年8 月 28 日印發(fā)了《促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實(shí)施方案的通知》（曲政辦發(fā)〔2017〕130號(hào)），曲靖市衛(wèi)健委編寫了《曲靖市衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要》、《曲靖市智慧醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)方案》等系列文件方案。
（三）搶抓機(jī)遇，率先進(jìn)行智慧健康平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)工程。
（1）曲靖市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)工作在會(huì)澤縣試點(diǎn)成功。我市對(duì)區(qū)域內(nèi)的信息化建設(shè)進(jìn)行了摸底調(diào)研，大膽創(chuàng)新，搶抓機(jī)遇，率先在會(huì)澤縣進(jìn)行試點(diǎn)建設(shè)，并取得了顯著成效。以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)，以提高人民群眾獲得感、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能為目標(biāo)，市衛(wèi)健委對(duì)會(huì)澤發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”多次召開專題會(huì)議進(jìn)行分析研究，積極爭(zhēng)取農(nóng)工黨中央的幫扶，協(xié)調(diào)有實(shí)力的軟件企業(yè)捐贈(zèng)價(jià)值1525萬元的軟件，會(huì)澤縣人民政府補(bǔ)助資金258萬元，完成了會(huì)澤縣健康信息平臺(tái)建設(shè)，采用云架構(gòu)的方式，硬件部署在縣級(jí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)軟件由縣級(jí)統(tǒng)建，通過專網(wǎng)部署到基層使用，構(gòu)建全方位、全周期的大健康信息服務(wù)體系，促進(jìn)支撐醫(yī)改政策和服務(wù)落地，提升健康服務(wù)能力。一是統(tǒng)一了鄉(xiāng)村兩級(jí)的信息系統(tǒng)，信息化實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化，為數(shù)據(jù)的匯聚奠定了基礎(chǔ)。減輕了基層自建的經(jīng)濟(jì)壓力，解決了信息孤島的問題，各種數(shù)據(jù)采集后可以自動(dòng)傳到縣平臺(tái)，為醫(yī)共體的運(yùn)營管理提供了抓手。二是建成了健康會(huì)澤平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全縣一卡通（一碼通），讓老百姓看病更加方便。患者只要關(guān)注會(huì)澤健康一個(gè)公眾號(hào)，以身份證號(hào)注冊(cè)后，生成一個(gè)健康二維碼，在平臺(tái)上可以選擇醫(yī)院，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)、診間支付（繳費(fèi)）、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢。三是打通了省級(jí)公衛(wèi)系統(tǒng)接口，匯聚醫(yī)療、公衛(wèi)居民健康數(shù)據(jù)，構(gòu)建起了會(huì)澤縣域內(nèi)的全生命周期的居民電子健康檔案，為醫(yī)院的診療提供輔助，同時(shí)居民可以通過平臺(tái)查詢掌握自己的個(gè)人連續(xù)健康記錄，促進(jìn)居民個(gè)人健康保健意識(shí)的提高，最終實(shí)現(xiàn)從“以病人為中心”走向“以健康為中心”的生命周期健康管理和服務(wù)。四是建成了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等惠民平臺(tái)，通過這些措施，努力實(shí)現(xiàn)“常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”目標(biāo)，目前平臺(tái)已經(jīng)覆蓋到了5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
（2）馬龍區(qū)建立了公衛(wèi)信息管理平臺(tái)，借助智能采集終端配合軟件平臺(tái)共同使用，實(shí)現(xiàn)了體檢數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入上傳，保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)性，提升了健康體檢的工作效率，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生從繁雜的表格填寫、系統(tǒng)錄入中解放出來，讓更多的時(shí)間投入到醫(yī)療服務(wù)中。
（3）在市直醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)?；颊咧恍桕P(guān)注市直各醫(yī)院微信公眾號(hào)，實(shí)名注冊(cè)成功后即可實(shí)現(xiàn)診前線上了解醫(yī)院、智能導(dǎo)診、找專家、預(yù)約掛號(hào)、就診排隊(duì)；診中利用手機(jī)完成線上交費(fèi)，前往藥房取藥，需做檢驗(yàn)、檢查或相關(guān)治療的，則在線上完成交費(fèi)后，前往即可；部分市直醫(yī)院還實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”改善傳統(tǒng)醫(yī)療“三長(zhǎng)一短”的現(xiàn)狀，提升老百姓看病就醫(yī)的獲得感。
二、存在的主要困難問題
（一）信息化人才不足。市級(jí)機(jī)構(gòu)改革，在市衛(wèi)健委設(shè)立了科技與信息化科，但實(shí)際從事信息化工作的只有1人?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門信息化機(jī)構(gòu)不健全，衛(wèi)生信息化建設(shè)職能被掛靠在有關(guān)科室兼職工作，導(dǎo)致衛(wèi)生信息化工作不能有力推進(jìn)。云南省衛(wèi)生健康委一直設(shè)立規(guī)劃信息處，2018年還成立了云南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，有事業(yè)編制28人，昆明市衛(wèi)生健康行政部門不僅設(shè)立了信息科，也成立信息中心，有事業(yè)編制4人。
（二）資金投入不足，制約了衛(wèi)生健康信息化穩(wěn)步向好發(fā)展。衛(wèi)生健康信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須從群眾健康需求出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃，將信息化建設(shè)納入財(cái)政投入的長(zhǎng)效機(jī)制。確保資金投入到位，才能避免形成新的信息孤島，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)之間互聯(lián)互通，共建共享。
三、下一步工作
針對(duì)你們提出的實(shí)施建議：加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的資金投入；做好一體化集成系統(tǒng)的建設(shè)工作；加強(qiáng)醫(yī)療信息共享應(yīng)用工作；實(shí)現(xiàn)醫(yī)療結(jié)算智能化方式。你們的建議很好，我們根據(jù)國家和省的相關(guān)政策，結(jié)合“ 數(shù)字曲靖” 和“健康曲靖”建設(shè)的有關(guān)要求，采納了你們提出的寶貴意見，出臺(tái)了《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)療健康”發(fā)展的通知》文件，指導(dǎo)全市衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。如：推進(jìn)“智慧健康”信息平臺(tái)規(guī)劃建設(shè)。建成市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，完成區(qū)域性的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域性公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，加 快基礎(chǔ)資源信息、全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫建設(shè)。加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享機(jī)制建設(shè)，推動(dòng)電子健康檔案和電子病歷信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的調(diào)閱、共享互認(rèn)。推進(jìn)全民健康大數(shù)據(jù)中心建設(shè)。加強(qiáng)各類醫(yī)療健康歷史數(shù)據(jù)的收集、整理，對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，構(gòu)建全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。通過對(duì)大數(shù)據(jù)的挖掘、分析，從海量數(shù)據(jù)中找出規(guī)律，利用數(shù)學(xué)模型產(chǎn)生信息，為政府決策提供依據(jù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”結(jié)算服務(wù)。積極推進(jìn)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)與衛(wèi)生健康等部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，醫(yī)療保障部門向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)開放醫(yī)保在線支付接口，拓展醫(yī)保在線支付功能，實(shí)現(xiàn)參保人員“一站式”結(jié)算。以便民利民為出發(fā)點(diǎn)，積極支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種途徑，優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式，實(shí)現(xiàn)多渠道便捷支付。
下一步，我們將結(jié)合“ 數(shù)字曲靖”和“健康曲靖”建設(shè)的有關(guān)要求，按照試點(diǎn)先行、逐步推廣的原則，創(chuàng)新服務(wù)模式，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，在便民惠民、業(yè)務(wù)協(xié)同、質(zhì)量監(jiān)管、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面取得明顯成效，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)、健康曲靖建設(shè)做好支撐。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立推進(jìn)全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” 實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市人民政府分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，有關(guān)副秘書長(zhǎng)和市衛(wèi)生健康委、市大數(shù)據(jù)建設(shè)和管理中心、市醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各縣 （市、區(qū)）人民政府、市直有關(guān)部門分管負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小 組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委。市衛(wèi)生健康委提出業(yè)務(wù)需求，市大數(shù)據(jù)建設(shè)和管理中心統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，有關(guān)部門共同推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展與“智慧曲靖”建設(shè)相結(jié)合，大膽探索，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。市衛(wèi)生健康委要會(huì)同市直有關(guān)部門按照 職責(zé)分工，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督促檢查，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。
（二）強(qiáng)化政策支持。市級(jí)出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”價(jià)格及醫(yī)保支付政策。按照方便群眾就近就醫(yī)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用、減輕患者負(fù)擔(dān)及促 進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展要求，制定出臺(tái)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法。明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè) 置、在線醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病案 管理和網(wǎng)絡(luò)信息安全等要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療路徑和流程，促進(jìn) 形成合理的利益分配機(jī)制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
（三）加大投入保障。各縣（市、區(qū)）要將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)項(xiàng)目及建成后的 運(yùn)行維護(hù)所需經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。市財(cái)政局、市大數(shù)據(jù)建設(shè)和管理中心要統(tǒng)籌資金，確保項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行需要。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。大力宣傳推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策措施以及工作 中取得的成效，廣泛聽取社會(huì)各方面的意見建議，加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè)和引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，通過多種途徑和方式，告知患者獲取服務(wù)的方式，提高群眾知曉度和參與度，逐步培養(yǎng)和改變患者就醫(yī)習(xí)慣，營造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的良好氛圍。
感謝你們對(duì)政府工作的關(guān)心和支持。
以上答復(fù)，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。