曲靖市衛(wèi)生健康委關(guān)于市政協(xié)五屆三次會議第130號提案的辦理情況

尊敬的各位委員：
感謝你們對曲靖市衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和重視，你們提出的《關(guān)于加強公共衛(wèi)生服務(wù) 提高全面健康素養(yǎng)的提案》（第130號）已由市政府辦交市衛(wèi)生健康委牽頭辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、財政投入逐步增加，公共衛(wèi)生保障機制進一步完善
2020年市財政局和市衛(wèi)生健康委下達基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金28297萬元，人均費用提高至74元，在上一年度的基礎(chǔ)上增加了5元，新增的5元經(jīng)費全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，主要用于疫情防控。除了基本公共服務(wù)12項、基層疫情防控資金額度，其余資金由各縣（市、區(qū)）根據(jù)情況統(tǒng)籌安排用于婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等。
2020年全市已下達重大傳染病經(jīng)費3076萬元，用于加強兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理， 推進項目覆蓋范圍，提高居民感受度。
2020年全市已下達公共衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)經(jīng)費4746萬元，用于支持新冠肺炎、衛(wèi)生應(yīng)急、基層疫情防控等公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
2020年新冠肺炎疫情期間，曲靖市共收到中央、省、市專項補助資金10873萬元，其中市級財政補助2141萬元，資金按照“急事急辦，特事特辦”，符合財經(jīng)紀(jì)律的原則及時全部撥付到各縣（市、區(qū)）和市級各單位。資金主要用于病人救治、應(yīng)急物資、設(shè)備及個人防護物品采購。
通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、傳染病防控等項目的實施，財政投入長效機制基本建立，公共衛(wèi)生服務(wù)得到有力經(jīng)費保障。
二、實施“雙能力”提升等系列工程，公共衛(wèi)生服務(wù)能力進一步提升 
曲靖市疾病預(yù)防控制中心與9個縣（市、區(qū)）級疾控中心、129個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)部及1558個村衛(wèi)生室共同構(gòu)建疾病預(yù)防控制體系。負(fù)責(zé)全市疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實驗室檢驗與評價、健康教育與健康促進、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等7大項26類266項工作任務(wù)。
曲靖市疾控中心3個實驗室取得BSL-2實驗室資質(zhì)，建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測實驗室、流感網(wǎng)絡(luò)實驗室、鼠疫強毒實驗室、艾滋病實驗室等，為全市疾病防控提供實驗室技術(shù)支撐。目前曲靖市疾控中心有儀器設(shè)備48類98臺（件），可開展檢測176項。9個縣（市、區(qū)）疾控實驗室共有設(shè)備212臺件， 平均可開展檢測項52項。97家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）已配備DR、彩色B超、全自動生化分析儀、心電圖機、全自動血球分析儀、全自動尿液分析儀等設(shè)備，六大設(shè)備配備率為76.38%。
（一）及時啟動 “雙能力”提升工程，提升公共衛(wèi)生重大傳染病防控能力
針對新冠肺炎疫情暴露出的全市公共衛(wèi)生服務(wù)短板，2020年5月在全市啟動實施“重大傳染病救治能力和疾控機構(gòu)核心能力提升工程”。明確全市組織實施3個傳染病醫(yī)院（市級2.62億元、300床，宣威市1.01億元、100床，會澤縣1.01億元、100床），6個負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護病房（羅平縣、陸良縣、師宗縣、富源縣、沾益區(qū)建設(shè)負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護病房各4間，馬龍區(qū)建設(shè)負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護病房各2間，共計4400萬元），9個縣（市、區(qū)）疾控中心核心能力提升項目合計投資2417.5萬元。“雙能力”提升工程計劃于2021年5月底完成，目前正穩(wěn)步實施，其中9個縣級醫(yī)院和9個縣疾控中心即將于9月底完成新冠病毒核酸檢測能力建設(shè)，為全市公共衛(wèi)生防疫監(jiān)測服務(wù)發(fā)揮重要作用。
（二）實施基層醫(yī)療機構(gòu)達標(biāo)建設(shè)，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力
實施縣級醫(yī)院提質(zhì)達標(biāo)晉級工程，加強市、縣兩級疾控中心檢驗?zāi)芰ㄔO(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。探索通過三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣醫(yī)院、二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和組建醫(yī)聯(lián)體等形式，定向服務(wù)基層，定向幫扶縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
截至2020年6月，計劃達標(biāo)的994個貧困村，房屋、設(shè)備、人員均達標(biāo)；50個計劃達標(biāo)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、人員、床位和設(shè)備達標(biāo)。所有縣均有1所達到國家縣醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)院。建成基層慢病管理中心5家、心腦血管救治站15家。全市所有貧困村衛(wèi)生室達到貧困退出標(biāo)準(zhǔn)，貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和貧困縣縣級醫(yī)院達到脫貧成果鞏固標(biāo)準(zhǔn)。39家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置達標(biāo)。
（三）優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，筑牢公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
一是優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊構(gòu)成。團隊從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院挑選全科醫(yī)生等人員和村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，每個團隊不少于2名人員。二是控制家庭醫(yī)生團隊的簽約數(shù)量。單個團隊的簽約居民數(shù)控制在1000人以內(nèi)，保障落實履約服務(wù)。三是全面取消簽約數(shù)量要求，自2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（含建檔立卡貧困人口在內(nèi)）不作數(shù)量要求，取消“全覆蓋”指標(biāo)。聚焦突出建檔立卡貧困人口、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、殘疾人、計劃生育特殊家庭六類重點人群和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者四個重點病種，開展簽約工作。截至2020年6月，全市共有家庭醫(yī)生服務(wù)團隊2997，新增43個團隊，醫(yī)生6477人，新增343人。全市建檔立卡貧困人口簽約62.86萬人，其中高血壓患者48174人，已履約48139人，履約率99.92%；糖尿病患者11045人，已履約11041人，履約率99.96%；嚴(yán)重精神障礙患者11489人，已履約11458人，履約率99.73%；肺結(jié)核患者706人，已履約701人，履約率99.29%。2020年4月利用健康扶貧百日攻堅行動，集中先后對會澤縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作人員及衛(wèi)生室村醫(yī)共計500余人進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2020年5月，各縣（市、區(qū)）先后開展了“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周”，集中時間、力量和精力履行簽約服務(wù)。
（四）廣泛開展健康教育，提升全民健康素養(yǎng)
1.開展健康巡講。曲靖市衛(wèi)健委于2015年即組織在全市開展為期五年的“健康曲靖巡講活動”，并制定《曲靖市健康曲靖巡講活動實施方案（2015-2020年）》（曲衛(wèi)字〔2015〕239號 ），積極成立曲靖市健康巡講活動領(lǐng)導(dǎo)小組，以“學(xué)素養(yǎng)、保健康、奔小康”為主題，廣泛動員醫(yī)務(wù)人員和社會力量，從日常生活、衛(wèi)生防病入手，結(jié)合衛(wèi)生城鞏固、文明城創(chuàng)建、全民健身活動，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，積極開展健康知識巡講活動，提高全民健康素養(yǎng)，提高全民健康水平。截至2019年底，曲靖市市級及各縣區(qū)健康促進技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)共開展健康巡講108場，覆蓋總?cè)藬?shù)24434人次，巡講發(fā)放傳播材料139種，共計53764份。巡講主題包含艾滋病防治、結(jié)核病防治、預(yù)防職業(yè)病、生活方式與慢性病、預(yù)防高血壓、預(yù)防流感等重點疾病及健康生活方式主題，巡講對象包含教師及學(xué)生、社區(qū)居民、老年人及普通大眾。
2.開展衛(wèi)生健康主題宣傳活動
一是開展重點疾病及重點人群健康教育。2020年利用3月24日世界防治結(jié)核病日主題，發(fā)布結(jié)核病防治科普知識，進行線上宣傳；在4月15-21日，全國腫瘤防治宣傳周期間，推送腫瘤防治30余期；在4月25-5月1日《中華人民共和國職業(yè)病防治法》宣傳周期間，推送職業(yè)健康保護相關(guān)科普內(nèi)容3期；4月25日預(yù)防接種日前后，推送疫苗接種相關(guān)知識信息3期；積極在五四青年節(jié)、全國防災(zāi)減災(zāi)日、全民營養(yǎng)周、中國學(xué)生營養(yǎng)日等主題日分別推送相關(guān)疾病預(yù)防及健康科普知識。
二是開展世界無煙日及無煙機關(guān)創(chuàng)建活動。在世界無煙日前后，結(jié)合衛(wèi)生城市復(fù)審及文明城市創(chuàng)建工作，以世界無煙日為契機，圍繞“文明健康、攜手控?zé)?rdquo;，廣泛開展系列禁煙控?zé)熜麄骰顒印Ｒ浴肚甘形拿餍袨榇龠M條例》禁煙相關(guān)條款、《曲靖市室內(nèi)公共場所和其他禁止吸煙場所禁止吸煙實施辦法》和煙草危害知識等為重點內(nèi)容，通過新媒體廣泛宣傳煙草危害知識和相關(guān)法律法規(guī)。落實室內(nèi)公共場所全面禁煙，建立控?zé)煴O(jiān)督員管理制度。推進無煙機關(guān)創(chuàng)建工作，營造良好禁煙控?zé)煼諊Ｍㄟ^張貼標(biāo)識、控?zé)焺駥?dǎo)、播放視頻及標(biāo)語、設(shè)立宣傳欄及宣傳展板等方式，營造良好禁煙控?zé)煼諊?br /> 三是開展健康促進縣（區(qū)）建設(shè)。曲靖市麒麟?yún)^(qū)、馬龍區(qū)把健康促進縣建設(shè)納入政府重點工作，成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將宣傳、教育、發(fā)改、財政、公安、民政等部門納做成員單位，于2019年啟動了健康促進區(qū)建設(shè)。兩區(qū)廣泛布局健康社區(qū)、健康餐廳、健康單位、健康學(xué)校、健康自助檢測點等“健康細(xì)胞”，共建成健康社區(qū)87個，健康家庭1005戶，健康學(xué)校33所，健康單位26個，健康食堂26個，健康餐廳/酒店27個，健康一條街3條，健康小屋15個；在居民小區(qū)、公園、農(nóng)貿(mào)市場、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等出設(shè)置391個健康自助檢測點，方便居民在日常生活中隨時了解身體健康情況。各社區(qū)、村（居）委會健康教育活動室和健康宣傳欄的覆蓋率達100%。各中小學(xué)和幼兒園每學(xué)期開設(shè)的健康教育課均達6學(xué)時，覆蓋率達100%，開展心理咨詢與輔導(dǎo)的學(xué)校覆蓋率達95%。截至目前累計開展“健康教育進社區(qū)、進農(nóng)村、進學(xué)校、進醫(yī)院、進機關(guān)”活動252場次。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。加強健康教育，面向農(nóng)村編印發(fā)放《健康生活指導(dǎo)手冊》，普及健康知識與技能，重點做好疾病預(yù)防、心理健康、優(yōu)生優(yōu)育、遠(yuǎn)離毒品、預(yù)防艾滋病、防范意外傷害等健康教育工作。促進健康行為，提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，引導(dǎo)農(nóng)民注重公共衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，控制高鹽、高糖、高脂等食品攝入，推進控?zé)熛蘧?，堅決杜絕食用野生動物等陋習(xí)，鼓勵和支持農(nóng)民定期體檢，開展運動健身活動。改善健康環(huán)境，深入推進農(nóng)村人居環(huán)境整治，加強農(nóng)村環(huán)境健康監(jiān)測、評估、預(yù)警、干預(yù)試點工作，推進農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，開展美麗村莊、清潔村莊創(chuàng)建活動。
三、開展衛(wèi)生人才專項招聘，公共衛(wèi)生人力資源進一步充實
（一）開展應(yīng)對疫情衛(wèi)生人才專項招聘。市委、市政府高度重視公共衛(wèi)生人才工作，2020年增加了全市公共衛(wèi)生機構(gòu)人員編制120名。市委辦、市政府辦制定了《曲靖市應(yīng)對新冠肺炎影響大幅增加名額面向全國開展基礎(chǔ)教育學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項招聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生工作方案》（曲辦通〔2020〕11號），積極開展曲靖市應(yīng)對新冠肺炎影響面向全國開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項招聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生工作,順利完成筆試面試、體檢考察工作，共有507人進入體檢考察環(huán)節(jié)，錄用工作正有序進行。隨后又增加招聘計劃數(shù)，制定《曲靖市市屬衛(wèi)生健康系統(tǒng)2020年應(yīng)對新冠肺炎影響大幅增加名額面向全國開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補充招聘優(yōu)秀高校畢業(yè)生實施方案》，市衛(wèi)健委所屬部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面向全國公開招聘全日制碩士研究生及以上學(xué)歷人員，計劃招考崗位112個、204人，現(xiàn)已報名135人。
（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，穩(wěn)定村級公衛(wèi)隊伍。進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的力度，把鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作擺到衛(wèi)健系統(tǒng)更加重要的位置。爭取到省級衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)項目資金668萬元，及時擬定全市基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)計劃，開展培訓(xùn)工作。組織實施德技雙馨技能培訓(xùn)項目，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)能力，切實提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力、質(zhì)量和水平。
督促各縣（市、區(qū)）提高政治站位，切實履行政府部門職責(zé)，按出臺的政策措施及時兌現(xiàn)落實離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助，切實保障離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活待遇。2019年8月8日，市人民政府印發(fā)實施《曲靖市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（曲政辦發(fā)〔2019〕101號）?！秾嵤┮庖姟酚“l(fā)后，市衛(wèi)健委、市財政局、市人社局三部門及時下發(fā)《印發(fā)貫徹落實<曲靖市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見>工作方案的通知》，截至目前，會澤縣、麒麟?yún)^(qū)、富源縣、羅平縣、師宗縣已出臺進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施細(xì)則，富源縣、麒麟?yún)^(qū)、會澤縣離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生名單已確定，財政撥款后即可兌現(xiàn)。2020年4月27日，印發(fā)《關(guān)于各縣（市、區(qū)）落實進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見進展情況的通報》，明確縣級足額兌現(xiàn)離崗和在崗到齡鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。
感謝各位委員對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
 
 
 
曲靖市衛(wèi)生健康委
2020年 9月23 日