曲靖市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)云南省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施文件的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府，曲靖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市直各委、辦、局：

現(xiàn)將《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施的通知》（云政辦發(fā)〔2022〕40號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合曲靖市實(shí)際，提出如下貫徹意見(jiàn)，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。

一、統(tǒng)一傾斜救助標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障后，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)年度個(gè)人自付費(fèi)用超過(guò)防止返貧致貧監(jiān)測(cè)線（2022年為7000元）的部分，經(jīng)縣級(jí)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定存在因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的，可以通過(guò)醫(yī)療救助基金給予傾斜救助，支付比例按所屬人員醫(yī)療救助待遇執(zhí)行，年度救助限額1.5萬(wàn)元。

二、規(guī)范醫(yī)療救助支付限額

醫(yī)療救助支付限額按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的原則確定，一類人員支付限額為10萬(wàn)元，二類人員支付限額為3萬(wàn)元，三類人員支付限額為2萬(wàn)元，四類人員支付限額為1萬(wàn)元。

三、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度是貫徹國(guó)家和省關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會(huì)救助制度的決策部署，是進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防范因病返貧、筑牢民生保障底線的重要舉措。各縣（市、區(qū)）、曲靖經(jīng)開(kāi)區(qū)要充分認(rèn)識(shí)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的重要性，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任，確保政策落地、待遇落實(shí)、群眾得實(shí)惠。

（二）落實(shí)部門(mén)責(zé)任。醫(yī)保、民政、財(cái)政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、稅務(wù)、工會(huì)、銀保監(jiān)等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)同配合。健全工作機(jī)制，醫(yī)保部門(mén)與救助對(duì)象認(rèn)定部門(mén)、稅務(wù)部門(mén)共同健全完善數(shù)據(jù)共享機(jī)制，每月不少于一次數(shù)據(jù)交換比對(duì)，做實(shí)動(dòng)態(tài)識(shí)別新增救助人口管理工作，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識(shí)別，分類管理，切實(shí)保障困難人群參保就醫(yī)待遇享受。

（三）強(qiáng)化政策宣傳。各地要緊緊圍繞健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施開(kāi)展宣傳工作，加強(qiáng)政策解讀，著力于向農(nóng)村群眾講清參保繳費(fèi)、待遇享受等關(guān)鍵內(nèi)容，做好宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好輿論氛圍。

本通知自2022年7月1日起執(zhí)行，原有文件中與本通知和曲靖市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案有關(guān)政策規(guī)定不一致的，以本通知和曲靖市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

附件：云南省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干措施

曲靖市人民政府辦公室

2022年6月17日

（此件公開(kāi)發(fā)布）