曲靖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)曲靖市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)的通知

各縣（市、縣）區(qū)人民政府，曲靖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市直有關(guān)單位：

《曲靖市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務(wù)》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真抓好貫徹落實。

曲靖市人民政府辦公室

2024年3月12日

（此件公開發(fā)布）

 

曲靖市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

2024年重點工作任務(wù)

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入落實省、市衛(wèi)生健康大會精神和省、市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃（2023—2025年）要求，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，聚焦推動解決基層和群眾“急難愁盼”問題，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提出2024年重點工作任務(wù)。

一、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）提高服務(wù)能力和水平

1.建設(shè)高水平國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心。按照國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，深入推進(jìn)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院云南曲靖醫(yī)院建設(shè)。建成中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的肝病、腫瘤、甲狀腺診療中心，爭取建設(shè)1個以上國家級中醫(yī)優(yōu)勢?？?、2個省級中醫(yī)臨床重點學(xué)科，組織開展惡性腫瘤、肛腸、肺病3個重大疑難病種中西醫(yī)臨床協(xié)作診療項目。積極申報爭取納入國家區(qū)域醫(yī)療中心項目、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點和中醫(yī)藥重點實驗室項目。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市委組織部、市委編辦、市教育體育局、市科技局、市財政局、市人力資源社會保障局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，曲靖市中醫(yī)醫(yī)院和曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

2.建設(shè)高質(zhì)量省級區(qū)域醫(yī)療中心。云南省曲靖中心醫(yī)院、云南省第二康復(fù)醫(yī)院、曲靖市口腔醫(yī)院全面組建、搬遷并開診運營，提質(zhì)發(fā)展。持續(xù)加強云南省曲靖中心醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院合作、云南省第二康復(fù)醫(yī)院與同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院合作，從人才培養(yǎng)、科研合作、學(xué)科建設(shè)等多方面提升省級區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)能力，基本滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。〔市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市委編辦、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市財政局、市教育體育局、市科技局、曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，云南省曲靖中心醫(yī)院、云南省第二康復(fù)醫(yī)院、曲靖市口腔醫(yī)院具體負(fù)責(zé)〕

3.加快“3中心”建設(shè)。市緊急醫(yī)療救援中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、影像診斷中心建成運營。制定市緊急醫(yī)療救援中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、影像診斷中心建設(shè)、運營、管理方案，制定檢驗檢查共享、結(jié)果互認(rèn)和利益分配機制，推動全市檢驗檢查資源共享、結(jié)果互認(rèn)，有效降低就醫(yī)成本。出臺全市大型醫(yī)用設(shè)備配置和管理機制，加強全市大型醫(yī)用設(shè)備配置和使用管理。全面建成全市緊急醫(yī)療救援指揮調(diào)度平臺，實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)一體化統(tǒng)一指揮調(diào)度，提高急救效率。〔市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局、市數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，云南省曲靖中心醫(yī)院具體負(fù)責(zé)〕

4.建設(shè)縣域醫(yī)療集團(tuán)。全面整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（單位）人、財、物等資源，按照“黨政管理、人事薪酬、醫(yī)療業(yè)務(wù)、健康服務(wù)、運營管理、藥械保障、信息管理、后勤服務(wù)”八個“一體化”組建9個縣域醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作。會澤、宣威、富源、沾益、陸良已組建醫(yī)療集團(tuán)的進(jìn)一步深化改革，運行八個一體化部門，實現(xiàn)全面整合；麒麟、馬龍、師宗、羅平完成縣域醫(yī)療集團(tuán)組建并實體化運行。到2024年底，全部完成縣域醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。〔市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

5.建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。鼓勵市級醫(yī)療機構(gòu)與麒麟?yún)^(qū)、沾益區(qū)、馬龍區(qū)、富源縣、師宗縣等醫(yī)療集團(tuán)組建城市醫(yī)聯(lián)體，通過學(xué)科共建、項目合作、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、互派醫(yī)務(wù)人員等方式開展合作，整體提高二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診療能力和醫(yī)療質(zhì)量，與市級醫(yī)院形成有效互補，滿足人民群眾就診需求?！彩行l(wèi)生健康委牽頭，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

6.加快專科聯(lián)盟建設(shè)。組建以市級公立醫(yī)院臨床重點?？茷闋恳?、市級臨床學(xué)科專家?guī)鞛橹?，市、縣兩級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神病專科醫(yī)院及有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)科室為成員的?？坡?lián)盟。2024年，建成13?？坡?lián)盟?！彩行l(wèi)生健康委牽頭，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

（二）織密補牢基層服務(wù)網(wǎng)底

7.推進(jìn)“百縣工程”建設(shè)，加快腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護(hù)臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。已列入“百縣工程”的宣威、會澤、富源、陸良、師宗、羅平6個縣（市）全面開展臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)，力爭會澤、羅平縣人民醫(yī)院至少建設(shè)3個臨床服務(wù)中心，富源、師宗、宣威、陸良縣（市）人民醫(yī)院至少建設(shè)2個臨床服務(wù)中心?！彩行l(wèi)生健康委、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，宣威市、會澤縣、富源縣、陸良縣、師宗縣、羅平縣人民政府具體負(fù)責(zé)〕

8.推進(jìn)對口幫扶提質(zhì)擴面。做好各類對口幫扶醫(yī)療人員保障支持工作，用好“組團(tuán)式”幫扶政策。對鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣持續(xù)開展市級三級醫(yī)院對口幫扶工作，加強派駐人員管理，落實對幫扶醫(yī)院、受援醫(yī)院幫扶實效的雙考核制度。〔市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府具體負(fù)責(zé)〕

9.提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步提升“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動質(zhì)量，全面持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平。扎實推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）創(chuàng)等達(dá)標(biāo)和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）標(biāo)準(zhǔn)化提質(zhì)建設(shè)工作。新增3個及以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例提升至22%，遴選申報3個及以上云南省重點中心衛(wèi)生院、10個及以上云南省基層心腦血管救治站等建設(shè)項目，完成300個及以上村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化提質(zhì)建設(shè)?！彩行l(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

（三）推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

10.提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室中醫(yī)閣覆蓋率。加快羅平縣中醫(yī)醫(yī)院、陸良縣中醫(yī)醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)建設(shè)，支持中醫(yī)醫(yī)院建名老中醫(yī)藥專家工作室和開展師帶徒?！彩行l(wèi)生健康委牽頭，各縣（市、區(qū)）人民政府具體負(fù)責(zé)〕

11.推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)。建成1個市級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，啟動8個縣（市、區(qū)）中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心建設(shè)，全年新增推廣10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)?！彩行l(wèi)生健康委牽頭，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

12.加快中醫(yī)藥院內(nèi)制劑產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強中醫(yī)藥院內(nèi)制劑的研發(fā)、生產(chǎn)和使用，促進(jìn)院內(nèi)制劑規(guī)模化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。支持曲靖市中醫(yī)醫(yī)院制劑生產(chǎn)研發(fā)中心積極申報建設(shè)省級制劑生產(chǎn)研發(fā)中心。新增中醫(yī)藥院內(nèi)制劑品種2個，力爭新報批國家專利1項?！彩行l(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，曲靖市中醫(yī)醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

二、促進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展

（一）推動學(xué)科高質(zhì)量建設(shè)

13.堅持“突出重點、發(fā)展強項、扶持特色、幫扶弱項”的學(xué)科建設(shè)思路，用學(xué)科建設(shè)為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展賦能。推動云南省曲靖中心醫(yī)院（曲靖市第一人民醫(yī)院）呼吸、心血管病、腫瘤、創(chuàng)傷、神經(jīng)、重癥醫(yī)學(xué)6個專業(yè)提質(zhì)增效，市第三人民醫(yī)院神經(jīng)專業(yè)，市婦幼保健院兒童專業(yè)按照西醫(yī)專業(yè)省級區(qū)域醫(yī)療中心命名標(biāo)準(zhǔn)開展建設(shè)，爭取1個專業(yè)獲得省級正式命名。力爭在宣威、陸良、羅平、會澤4個縣（市）人民醫(yī)院中建設(shè)1個臨床專業(yè)省級臨床重點?？婆嘤龑ο蟆０凑帐⌒l(wèi)生健康委工作安排，開展第二輪省級臨床醫(yī)學(xué)分中心申報創(chuàng)建工作，力爭申報創(chuàng)建5個省級臨床醫(yī)學(xué)分中心、積極創(chuàng)建曲靖市中醫(yī)治未病、康復(fù)、老年健康管理等3個中醫(yī)臨床服務(wù)中心。積極爭取國家級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目及培育項目，抓好22個“十四五”省級臨床重點專科建設(shè)、省級中醫(yī)臨床重點學(xué)科2個、省級婦幼保健特色?？?個，市級臨床重點?？?0個?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府具體負(fù)責(zé)〕

（二）加快醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)、新項目立項

14.組織各級醫(yī)療機構(gòu)梳理開展的新技術(shù)、新項目，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)積極申報和開展新技術(shù)、新項目不少于30個?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

15.嚴(yán)格執(zhí)行省級不納入疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費項目清單和相關(guān)政策措施。對不納入疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)項目清單及時應(yīng)用，根據(jù)動態(tài)更新情況，確保政策落地實施?！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

（三）推進(jìn)公立醫(yī)院綜合實力提升

16.鼓勵全市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)與省內(nèi)外知名醫(yī)科大學(xué)、科研院所、高水平醫(yī)院積極開展科研項目合作，在醫(yī)療人才培養(yǎng)、科研立項等方面加大力度，指導(dǎo)醫(yī)院做好科研項目申報和安排科研資金項目的相關(guān)工作。各級公立醫(yī)院科研經(jīng)費逐年提高，2024年，同比提高0.3%?！彩锌萍季?、市教育體育局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

17.指導(dǎo)全市二級及以上公立醫(yī)院全面準(zhǔn)確把握國家公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求，邀請國內(nèi)頂尖醫(yī)院專家對國家公立醫(yī)院績效考核進(jìn)行專題培訓(xùn)和輔導(dǎo)。充分發(fā)揮國家公立醫(yī)院績效考核“指揮棒”作用，將國家公立醫(yī)院績效考核在公立醫(yī)院績效工資總量核定、班子成員績效核定、干部推薦使用、重大項目建設(shè)、科研扶持、評先評優(yōu)等工作中運用，充分調(diào)動全市二級以上公立醫(yī)院努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”“三個提高”。2024年，推進(jìn)市、縣兩級公立醫(yī)院在全國三級公立醫(yī)院績效考核排名實現(xiàn)爭先晉位，其他二級醫(yī)院在省級公立醫(yī)院績效考核中爭先晉位。在2022年、2023年排名基礎(chǔ)上穩(wěn)步上升?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市委組織部、市人力資源社會保障局、市科技局、市發(fā)展改革委、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

18.加快推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。推進(jìn)曲靖醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)居民健康檔案、慢性病管理、公衛(wèi)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，搭建醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)防、醫(yī)管“五醫(yī)”聯(lián)動一張網(wǎng)。完成曲靖市醫(yī)療影像平臺二期建設(shè)驗收并投入使用，新建2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。加強全市三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級評價工作的指導(dǎo)，評級達(dá)到4級，力爭達(dá)到5級?！彩行l(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市鄉(xiāng)村振興局、市數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心、市發(fā)展投資集團(tuán)有限公司按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

三、強化醫(yī)保和藥品保障

（一）鞏固完善全民基本醫(yī)保

19.完善職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機制，進(jìn)一步提高門診便民服務(wù)水平，更好地保障參保人獲得方便快捷的門診醫(yī)藥服務(wù)，持續(xù)擴大醫(yī)保改革受益面，提高醫(yī)?；鹗褂寐省！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

（二）加快調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

20.根據(jù)2023年度醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整評估結(jié)果，在總量范圍內(nèi)及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，優(yōu)先將體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值為主的治療類、手術(shù)類、中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)整范圍。〔市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖

經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

（三）落實跨市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策

21.優(yōu)化“跨市通辦”流程，提高異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)線上辦理效率。健全完善跨市異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診機制，加大跨市異地就醫(yī)醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，做好異地就醫(yī)醫(yī)療費用聯(lián)查協(xié)查工作。〔市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

（四）落實醫(yī)保支持醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展政策

22.貫徹執(zhí)行好醫(yī)保支持醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展政策。貫徹落實好醫(yī)保支持全市醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的10條措施，加大醫(yī)保對曲靖區(qū)域醫(yī)療中心的支持力度，積極穩(wěn)妥開展醫(yī)保支付方式、藥品和醫(yī)用耗材集中采購、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等改革，降低異地就診率，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療中心運行可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒒颊攉@得感有提升?！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

（五）做好中選仿制藥對原研藥的合理替代

23.嚴(yán)格執(zhí)行國家政策要求，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配備使用原研藥，確保藥品替代使用工作平穩(wěn)過渡。積極引導(dǎo)原研藥生產(chǎn)企業(yè)參加藥品集采，主動降價，切實減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。在落實好國家集采政策的基礎(chǔ)上，對原服用原研藥的患者充分考慮用藥過渡期，在一定期限和范圍內(nèi)保證患者的用藥連續(xù)性。加大對國家集采政策和仿制藥一致性評價知識的宣傳解讀?！彩嗅t(yī)保局、市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

四、解決好群眾看病就醫(yī)煩心事和揪心事

24.完善考核指標(biāo)體系，提高實際醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)等指標(biāo)權(quán)重。督促各醫(yī)院不得為降低平均住院日、提高病床周轉(zhuǎn)率而限制患者住院天數(shù)。制定患者住院需超過14天的病種目錄清單并動態(tài)更新，讓確有需要的患者得到連續(xù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)保支付和結(jié)算政策，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為，持續(xù)扭轉(zhuǎn)住院率居高不下的局面。〔市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

25.提高日間醫(yī)療占比，擴大日間手術(shù)范圍，提高病床周轉(zhuǎn)率。統(tǒng)一規(guī)范日間手術(shù)目錄，逐步提高三、四級手術(shù)在日間手術(shù)中的占比。探索建設(shè)“入院準(zhǔn)備中心”，對床位進(jìn)行合理分配調(diào)整，優(yōu)化就診流程，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

26.開展“預(yù)住院”試點，支持符合條件的醫(yī)療機構(gòu)試行，向醫(yī)保經(jīng)辦部門申請開展預(yù)住院備案?！彩嗅t(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

27.指導(dǎo)建立醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診機制，貫徹落實好規(guī)范分級診療制度，加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”分級診療就醫(yī)格局，暢通上下轉(zhuǎn)診渠道，有效緩解市級醫(yī)療機構(gòu)床位供給緊張問題?！彩行l(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

28.提升慢性病群體健康管理服務(wù)能力。圍繞“防、篩、治、管、康”五個環(huán)節(jié)，建立新型慢性疾病綜合防控和早診早治體系，構(gòu)建“4+2+N”重點慢性病管理機制，縣級及以上公立綜合醫(yī)院100%建成慢性病管理中心。以國家、省級慢性病綜合示范區(qū)為抓手，陸良、師宗、會澤創(chuàng)建為省級慢性病綜合防范示范區(qū)。著力提升農(nóng)村地區(qū)慢性病綜合防治水平，遴選申報20個及以上云南省基層標(biāo)準(zhǔn)化慢性病區(qū)、15個及以上云南省基層中醫(yī)館和康復(fù)科等建設(shè)項目。督促落實《加強嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)8條措施》，提升重精患者規(guī)范化診療、管理和救助水平，全年嚴(yán)重精神障礙患者報告患病率≥4.5‰，規(guī)范管理率≥82%，規(guī)律服藥率≥64%?！彩嗅t(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

29.做實基本公衛(wèi)服務(wù)。制定出臺《關(guān)于進(jìn)一步做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施方案》，健全完善市、縣、鄉(xiāng)、村一體化服務(wù)體系和工作機制，兜牢基本公共衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。2024年，歷史滯撥緩撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金撥付到位50%以上，所有市、縣（市、區(qū)）級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立公共衛(wèi)生科室，加強基本公衛(wèi)服務(wù)專干培訓(xùn)，進(jìn)一步全面做實國家基本公衛(wèi)12項服務(wù)內(nèi)容，縣域內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率同比提升2個及以上百分點（重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%、簽約服務(wù)履約率達(dá)90%），〔市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

30.深化醫(yī)防協(xié)同改革。貫徹《關(guān)于推動疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，全面落實市、縣兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)改革。疾控機構(gòu)對同級公立醫(yī)院公共衛(wèi)生履職情況開展指導(dǎo)和績效評價，對區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)開展相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)?！彩行l(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

31.加快推進(jìn)體醫(yī)融合建設(shè)。開展體醫(yī)融合健康體驗館示范點建設(shè)，指導(dǎo)市級醫(yī)院率先開展體醫(yī)融合示范工作，逐步建立健全市、縣（市、區(qū)）兩級運動健康指導(dǎo)站。每個縣（市、區(qū)）建設(shè)不少于3個健康體驗館，市級在麒麟?yún)^(qū)、宣威市、富源縣、陸良縣共遴選建設(shè)6個體醫(yī)融合健康體驗示范點?！彩薪逃w育局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

五、加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)

32.加強醫(yī)療衛(wèi)生人才招引力度，以云南省區(qū)域醫(yī)療中心、臨床醫(yī)學(xué)分中心、重點?？疲▽W(xué)科）等建設(shè)為平臺和抓手，采取合作引進(jìn)、柔性引進(jìn)、團(tuán)隊協(xié)作等多種形式引進(jìn)高層次人才，2024年，全市力爭引進(jìn)（含柔性引才）碩士研究生及以上學(xué)歷人才50名及以上，力爭2名人才納入云南省“興滇英才支持計劃”醫(yī)療衛(wèi)生人才，培養(yǎng)曲靖市“珠源英才育才工程”醫(yī)療衛(wèi)生英才30名左右?！彩行l(wèi)生健康委、市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

33.支持3個國家和省級鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大專以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，落實好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。〔市衛(wèi)生健康委、市教育體育局、市財政局、市人力資源社會保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

34.開展醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)能力提升培養(yǎng)。組織公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人培訓(xùn)不少于50名，分級分類培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）不少于60名，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療骨干參加各類培訓(xùn)不少于200人次?！彩行l(wèi)生健康委、市委組織部、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

35.指導(dǎo)全市公立醫(yī)院創(chuàng)新人才工作機制，加強對麻醉、兒科、重癥、病理、感染、中醫(yī)等六類緊缺醫(yī)師的招聘和培養(yǎng)。完善院內(nèi)醫(yī)師流轉(zhuǎn)調(diào)劑機制，提升六類緊缺醫(yī)師的占比。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比提高到31%。持續(xù)實施市級財政補助鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險政策?！彩行l(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市直各公立醫(yī)院和各縣（市、區(qū)）人民政府、曲靖經(jīng)開區(qū)管委會具體負(fù)責(zé)〕

六、保障措施

（一）強化組織保障

市、縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對醫(yī)改工作的統(tǒng)籌，及時全面掌握工作推進(jìn)情況，研究提出對策建議。市、縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要按照“任務(wù)項目化、項目清單化、清單具體化”要求，圍繞工作目標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化工作措施，確保每件事都有人抓、有人管，按月、按季、按重要時間節(jié)點明確推進(jìn)計劃，確保目標(biāo)清晰、任務(wù)具體、措施有力，各項工作有序推進(jìn)。

（二）強化責(zé)任落實

各項工作排名第一的單位為牽頭單位，各牽頭單位要主動履職，加強與其他單位配合；其他責(zé)任單位要按職責(zé)抓好落實，及時通報工作進(jìn)展；具體負(fù)責(zé)單位要扛牢主體責(zé)任，主動抓好工作落實。各部門既要各司其職、各負(fù)其責(zé)，又要密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，通過市級統(tǒng)籌調(diào)度、部門協(xié)同聯(lián)動、屬地（單位）狠抓落實，擰緊責(zé)任鏈條，層層壓實責(zé)任，確保2024年醫(yī)改各項任務(wù)落實落地。

（三）強化督促檢查

市直各單位要加強本行業(yè)、本系統(tǒng)統(tǒng)籌調(diào)度，加強實地調(diào)研督促，全面掌握工作推進(jìn)情況，及時解決困難問題。各縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要建立臺賬清單，制定任務(wù)清單、責(zé)任清單、措施清單、效果清單、實行臺賬化閉環(huán)式管理，強化督導(dǎo)和監(jiān)測評估，確保各項工作任務(wù)落地見效。